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SALUD

Epilepsia en el Síndrome de Lennox-Gastaut: Características, Diagnóstico y Tratamiento

today10 marzo, 2025 22 9

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El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) es una forma rara y grave de epilepsia infantil caracterizada por crisis epilépticas frecuentes y de diferentes tipos, deterioro cognitivo y una actividad electroencefalográfica distintiva. Esta condición suele manifestarse en la primera infancia y representa un desafío tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud debido a su difícil manejo y resistencia a los tratamientos convencionales.

Características del Síndrome de Lennox-Gastaut

El SLG se define por la presencia de los siguientes elementos:

  1. Crisis epilépticas variadas: Los pacientes pueden experimentar crisis tónico-clónicas, crisis atónicas (pérdida repentina del tono muscular con caídas), crisis mioclónicas y ausencias atípicas.
  2. Alteraciones en el electroencefalograma (EEG): Se observa un patrón característico de punta-onda lenta generalizada (<2.5 Hz) y actividad paroxística durante el sueño.
  3. Deterioro cognitivo y del desarrollo: Muchos niños con SLG presentan retraso en el desarrollo intelectual y dificultades en el aprendizaje y el comportamiento.

Causas y Factores de Riesgo

El SLG puede estar asociado con diversas condiciones neurológicas, incluyendo:

  • Malformaciones cerebrales congénitas.
  • Encefalopatías hipóxico-isquémicas.
  • Infecciones del sistema nervioso central.
  • Trastornos metabólicos o genéticos.
  • Secuelas de traumatismos craneoencefálicos o accidentes cerebrovasculares tempranos.

En algunos casos, no se identifica una causa específica.

Diagnóstico del Síndrome de Lennox-Gastaut

El diagnóstico del SLG se basa en una combinación de evaluaciones clínicas y pruebas complementarias:

  • Historia clínica y examen neurológico.
  • Electroencefalograma (EEG): Para identificar los patrones característicos de actividad cerebral.
  • Neuroimagen (Resonancia Magnética): Para detectar anomalías estructurales en el cerebro.
  • Pruebas genéticas y metabólicas: En casos donde se sospeche una enfermedad subyacente.

Tratamiento de la Epilepsia en el Síndrome de Lennox-Gastaut

El manejo del SLG es complejo y multidisciplinario. Los tratamientos incluyen:

1. Farmacoterapia

Los medicamentos más utilizados son:

  • Valproato: Considerado tratamiento de primera línea por su eficacia en crisis múltiples.
  • Clobazam y benzodiacepinas: Utilizados como tratamiento coadyuvante.
  • Topiramato, lamotrigina y felbamato: Alternativas en casos resistentes.
  • Cannabidiol (CBD): Recientemente aprobado para el manejo de epilepsias refractarias como SLG.

2. Dieta Cetogénica

Dieta alta en grasas y baja en carbohidratos que ha mostrado eficacia en la reducción de crisis en algunos pacientes con epilepsia refractaria.

3. Estimulación del Nervio Vago (ENV)

Terapia con un dispositivo implantado que ayuda a reducir la frecuencia e intensidad de las crisis.

4. Cirugía Epiléptica

En casos seleccionados, procedimientos como la callosotomía pueden reducir la severidad de las crisis.

Pronóstico y Calidad de Vida en el Síndrome de Lennox-Gastaut

El pronóstico del SLG es variable. La mayoría de los pacientes continúan experimentando crisis a lo largo de su vida y presentan discapacidad intelectual. El enfoque terapéutico debe centrarse en mejorar la calidad de vida del paciente mediante un tratamiento personalizado, apoyo educativo y terapias complementarias.

Apoyo y Recursos para Pacientes con Lennox-Gastaut

Las familias y cuidadores de personas con SLG pueden beneficiarse del apoyo de organizaciones especializadas. Una de ellas es la asociación Luchando por la Vida (luchandoporlavida.org), que ofrece información, recursos y ayuda para mejorar la calidad de vida de quienes enfrentan esta enfermedad.

Conclusión

El síndrome de Lennox-Gastaut es una forma compleja y resistente de epilepsia infantil que requiere un abordaje integral. Aunque el control total de las crisis es difícil, los avances en los tratamientos han mejorado las opciones terapéuticas y la calidad de vida de los pacientes. La concienciación y el acceso a recursos especializados pueden marcar la diferencia en el bienestar de los afectados y sus familias.

Escrito por Ana González Pérez

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